6 idées reçues des professionnels de santé visuelle sur les lentilles multifocales ou progressives

Par Inès Philippart

D’ici 2030, ⅓ de la population mondiale aura plus de 45 ans(1). Ce seront donc près de 2,85 milliards de femmes et d’hommes concernés par la presbytie. Pourtant, encore trop peu sont compensés pour ce trouble de la vision et le nombre de porteurs de lentilles chute considérablement lorsqu’il survient !

En France, cela représente moins d’un presbyte sur deux équipé en lentilles pour compenser sa vision de près(2). C’est une véritable opportunité manquée, ou plutôt… un potentiel de développement incroyable pour les professionnels de la santé visuelle qui souhaitent se spécialiser en contactologie. Les possibilités en lentilles pour pallier ce défaut optique sont multiples : lentilles souples, rigides, hybrides, sclérales ou encore l’orthokératologie.

Toutefois, la réticence à proposer des lentilles multifocales ou progressives reste présente chez de nombreux adaptateurs(5). Expérience auto-jugée insuffisante, situation trop peu fréquemment rencontrée ou encore souvenirs d’anciens échecs en lentilles... (Et c’est tout à fait compréhensible ;) ).

Cette peur vient noircir le potentiel visuel apporté par cet équipement optique. Surtout en 2026, alors même que les technologies de lentilles n’ont jamais été aussi évoluées : gammes de corrections et de paramètres étendues, matériaux toujours plus performants, géométries toujours plus compétitives. Les contraintes techniques ne sont plus un sujet.

Voici mon top 6 des mythes qui entourent les lentilles multifocales, et que nous allons déconstruire ensemble :

IDÉE REÇUE N°1
 “Les lentilles multifocales, c’est compliqué.”

Faux ! Elles nécessitent surtout une sélection porteur rigoureuse et une méthode claire. La complexité naît des situations improvisées. Les motivations du porteur sont clairement déterminantes, ainsi que ses prédispositions cliniques (film lacrymal, degré d’amétropie, rayon de courbure cornéenne, etc), pour l’essai lentilles et déterminer celle de première intention.

IDÉE REÇUE N°2
 “Ça va prendre du temps, je vais revoir le client/patient trop souvent parce que ça n’ira pas.”

Vous perdrez bien plus de temps avec un porteur insatisfait. Créer et imposer votre propre protocole permet de structurer les rendez-vous, d’anticiper les prochaines étapes et le temps passé avec lui. L’organisation des rendez-vous est à construire en fonction des potentielles contraintes de la structure dans laquelle vous exercez, ainsi que du type de lentille choisie. Des lentilles d’orthokératologie nécessitent un protocole plus strict que des lentilles souples par exemple.

Le gros + : en facturant vos services, vous ajoutez du cadre et valorisez votre temps ainsi que votre expertise.

IDÉE REÇUE N°3
 “C’est un compromis, la vision ne sera jamais parfaite.”

Les besoins visuels de chaque porteur sont intrinsèquement liés à son quotidien. Il est donc préférable de commencer par une recherche des besoins approfondie et une bonne analyse de ses activités et distances habituelles. Puis de choisir le type de lentille à adapter avant de commencer à échanger autour d’un éventuel “compromis” de vision. Un porteur qui conduit beaucoup et joue au golf tous les dimanche aura des besoins différents d’un porteur qui lit une grande partie de sa journée et fait du badminton seulement l’été par exemple.

IDÉE REÇUE N°4
 “C’est comme les verres progressifs, difficile de s’adapter.”

Et non, le système optique d’une lentille n’a rien à voir avec celui d’un verre ! Un verre progressif implique une adaptation de la posture et de la position du couple oculaire dans le verre selon la distance. Les lentilles rigides nécessitent également une action mécanique : la lentille va translater (glisser) pour que la bonne zone de vision correspondante à la distance souhaitée se retrouve devant la pupille. Pour les lentilles souples, en revanche, on parle de vision simultanée. Puisque la lentille bouge avec votre œil, toutes les zones de correction (de près, de loin, intermédiaire) sont placées simultanément devant la pupille. La rétine capte alors toutes ces informations visuelles en même temps. Le véritable travail d'adaptation est donc neurologique et non postural. Pas besoin de baisser ou lever la tête pour trouver la zone de vision. “Une inadaptation en verres progressifs ne présage pas d’une inadaptation en lentilles multifocales.“ (C’est de moi c’est cadeau).

IDÉE REÇUE N°5
 “Ça ne peut pas compenser la presbytie et l’astigmatisme en même temps.”

Voilà l’importance de garder ses connaissances à jour ! ;) En 2026, les lentilles peuvent tout à fait compenser les astigmates presbytes. Cette offre est en développement constant avec notamment les lentilles souples toriques journalières, mensuelles et trimestrielles. Au-delà d’une certaine valeur de toricité cornéenne, penser aux lentilles rigides multifocales. Sans oublier l’orthokératologie notamment pour les presbyties débutantes.

IDÉE REÇUE N°6
“C’est trop cher.”

Le prix est un frein à l’achat sauf si vous réussissez à mettre en avant la valeur ajoutée du produit ou du service que vous proposez. Ici, le porteur achète une liberté : celle de conserver sa qualité de vie et de s’affranchir du stigmate de la vieillesse que représentent les lunettes. De plus, l’offre s’est tellement développée ces dernières années qu'il existe de multiples solutions adaptées à tous les budgets.

Les idées reçues qui persistent du côté des professionnels ruissellent inévitablement jusqu’aux moldus, qui vont les intérioriser. Votre rôle est donc déterminant quant aux informations que vous transmettez auprès de vos clients et patients au quotidien. Cela passe par proposer le meilleur choix d’équipement optique en première intention, mais également par offrir un accompagnement bienveillant et pédagogique pour faire sauter ce cap des lentilles multifocales. Comme l’évoquait Hélène ROMANO, Docteure en psychopathologies, dans sa conférence lors du dernier congrès STAR (jnj, juin2025), l’annonce de la presbytie peut avoir un impact psychologique, en lien avec ce que ce trouble de vision représente concrètement : l’avancée en âge. Conseiller l’équipement optique, qui accompagnera le porteur dans son quotidien en lui apportant une vision nette, sans contrainte de monture, confortable et en lui redonnant de l’assurance vous valorisera et vous différenciera en tant que professionnel de santé.

Je vous encourage à vous faire confiance, à vous entourer, à toujours continuer de vous former (et vous abonner à Studio Optométrie pour retrouver des cas contacto de la queen Marina). Ce sont les clés qui vous ouvriront les portes de vos prochains succès en lentilles multifocales (qui mieux que Kylian pour représenter le succès ?).

Kylian Mbappé, Coupe du monde 2026, OuestFrance

Auteur : Inès Philippart, Opticienne-Optométriste

Bibliographie

1. ONU : Département des affaires économiques et sociales des Nations Unies, Division de la population (Perspectives de la population mondiale) - https://www.populationpyramid.net/fr/monde/2030/

2. Morgan PB, Efron N. Prescription mondiale de lentilles de contact 2000-2020. Clin Exp

Optom 2022;105:298-312. octobre 2024, Contact Lens Update, Issue 80, Jill Woods