Cas clinique - Gestion d'une myopie accommodative : le cas de Maïa

Ce que ce cas permet de travailler

Dans ce cas clinique, tu vas observer :

• La méthode du raisonnement clinique d'un professionnel optométriste

• Comment différencier une myopie vraie d’une myopie accommodative lors d’un bilan optométrique

• L’analyse d’une demande d’orthokératologie auprès d'un potentiel porteur

• Les signes cliniques d’un excès accommodatif et leur interprétation

• L’utilisation des examens clés du bilan : réfraction, tests post-réfraction et analyse de la topographie cornéenne.

• La construction d’une stratégie progressive de désaccommodation adaptée au patient

• La conseil d’exercices d’hygiène visuelle 

• L’organisation du suivi clinique et l’évaluation de la stabilité réfractive dans le temps.

Son histoire

Maïa est une jeune patiente chez qui la question de la myopie se pose depuis quelque temps. Elle a déjà consulté plusieurs ophtalmologistes, dont les avis divergeaient. Lors de la dernière consultation, une myopie est évoquée et la famille est sensibilisée aux enjeux de la myopie évolutive. Très curieuse et déjà bien renseignée, Maïa s’intéresse à l’orthokératologie, ce qui motive sa venue au cabinet.

Je réalise alors un bilan myopie complet, incluant une anamnèse spécifique et une évaluation approfondie du fonctionnement visuel. Mais l’analyse des résultats révèle une situation inattendue : Maïa présente les signes d’une myopie… sans que son œil soit encore structurellement myope. Il s’agit en réalité d’une myopie accommodative. La stratégie choisie n’est donc pas de l’équiper en lentilles de nuit, mais de restaurer un fonctionnement visuel normal afin d’espérer retrouver une réfraction physiologique.

Le cas inclut également le suivi de la prise en charge sur plusieurs mois, ainsi qu’un contrôle réalisé un an plus tard pour évaluer la stabilité de la situation.

Dans ce cas clinique, je détaille : 

• L’anamnèse orientée bilan myopie et les éléments clés à rechercher lors de la consultation

• Comment évaluer l’éligibilité d’un patient à l’orthokératologie et anticiper les éventuelles difficultés visuelles

• La réalisation d’un bilan optométrique fonctionnel complet pour analyser le fonctionnement visuel

• L’apport de la skiascopie pour mieux comprendre l’origine du trouble visuel

• La manière d’expliquer clairement la situation à la patiente et à sa famille

• La stratégie d’hygiène visuelle mise en place pour restaurer un fonctionnement visuel équilibré

• Des tutoriels pratiques de l'hygiène visuelle conseillée

• L’organisation du suivi clinique et l’évaluation de l’évolution dans le temps

Format de la formation

Cette formation est proposée en e-learning, accessible à tout moment et réalisable à ton rythme. Le cas clinique est présenté sous forme de vidéos séquencées, organisées de manière à reproduire les différentes étapes du raisonnement clinique utilisées lors d’une consultation réelle.

Les contenus sont présentés sous forme de diapositives commentées avec voix off, accompagnées de photos et de vidéos cliniques, permettant d’observer les éléments techniques et les situations rencontrées en pratique.

Afin de faciliter l’apprentissage, la formation est accompagnée :

• d’un Workbook téléchargeable, permettant de prendre des notes et de conserver une trace du raisonnement clinique développé dans le cas

• de documents de ressources cliniques, en lien direct avec la situation étudiée.

L’objectif est de permettre au professionnel d’analyser la démarche clinique, d’observer les choix techniques réalisés et d’enrichir sa propre pratique.

Nature de l’action

Cette formation constitue une action de formation professionnelle visant à renforcer les compétences cliniques des professionnels de la vision.

Cette formation peut être prise en charge par une entreprise dans le cadre de la formation continue des salariés ; les professionnels salariés peuvent ainsi demander à leur employeur de financer cette formation.
Une convention de formation est établie pour les inscriptions via une entreprise (contrat de formation pour les inscriptions individuelles).

La formation peut être prise en charge par l’employeur au titre des dépenses de formation professionnelle. Elle n’entre pas dans les dispositifs de financement OPCO ou DPC.

Informations de la formation

• Estimation de la durée de la formation : 2h30
• Niveau de complexité : 3/5
• Pré-requis : formation en optométrie avec vision binoculaire et accommodation
• Tarif : 
  • 59€ HT (TVA 20%, Tarif TTC : 70,80€)
• Référence interne du cas : SO-CCO-003

Public concerné

• Opticiens impliqués en prescription/renouvellement de lunettes
• Opticiens-optométristes
• Formateurs / structure

Modalités d'inscription

Pour suivre ce cas clinique, voici la procédure :

• Compléter le formulaire d'inscription
• Une convention, ou contrat de formation t'est envoyée par mail. Le paiement s'effectue une fois le document signé
• Les premiers documents sont à télécharger, puis le cas vidéo-guidé est à suivre sur la plateforme Kahoot.it, nous t'enverrons l'accès au cas dans les jours qui suivent ton paiement
• Une fois le cas terminé, tu as un quiz pour valider ton attestation de formation
• Tu as une durée de 1 mois pour réaliser la formation 

À explorer également

• Liste de tous les cas cliniques classés par thème
• Liste des cas cliniques en Optométrie
• Liste des cas cliniques en Contactologie

Même lorsqu’une problématique est bien connue, l’observation du raisonnement clinique d’un autre praticien apporte toujours un éclairage différent. Les cas cliniques permettent de confronter des façons de réfléchir, de décider et d’ajuster en situation réelle, et d’enrichir progressivement sa propre pratique en santé visuelle.

Pour celles et ceux qui souhaitent prolonger cette approche et suivre des cas cliniques analysés au fil de leur évolution, la pratique clinique permet d’accéder chaque mois à de nouveaux cas et aux échanges au sein de la communauté.