Cas clinique - Gestion de complication oculaire avec lentilles souples : le cas d’Hélène

Ce que ce cas permet de travailler

Dans ce cas clinique, tu vas observer :

• La méthode du raisonnement clinique d'un professionnel optométriste

• L’analyse d’une adaptation inacceptable en lentilles souples chez un patient fort myope

• La reconnaissance de traumatismes hypoxiques, et mécaniques d'une lentille de contact sur l'oeil

• La réflexion autour du choix du matériau et des paramètres de lentilles pour améliorer la physiologie cornéenne

• L’ajustement de la correction optique pour optimiser à la fois acuité visuelle et confort

• La construction d’une stratégie de prise en charge clinique sécurisée, incluant le suivi et les contrôles

• La mise en œuvre d’un raisonnement clinique structuré, de l’anamnèse à la décision 

Son histoire

Hélène a été orientée vers mon cabinet par son opticienne. Celle-ci avait remarqué un changement de correction assez marqué et lui a conseillé de consulter un contactologue afin de vérifier que son équipement en lentilles était toujours adapté. Sa plainte principale : elle ne voyait plus bien de loin. Lors du premier contrôle, les acuités visuelles mesurées étaient même inférieures au minimum attendu pour la conduite selon la réglementation française !!!!

Mais lors d’un bilan en lentilles, je ne me limite jamais à vérifier la correction. Lorsqu’on renouvelle un équipement, on a aussi la responsabilité de contrôler l’ensemble de l’adaptation : physiologie cornéenne, comportement de la lentille, matériau utilisé, paramètres, habitudes de port… Et là, 🌟 Surpriseeee !! 🌟  : l’équipement en lentilles ne respectait absolument pas la physiologie cornéenne, et bien depuis plusieurs années !!

Le vrai défi dans ce cas n’était pas seulement technique. Hélène ne se plaignait pas particulièrement de gêne ou d’inconfort, et il a donc fallu lui expliquer clairement que la situation n’était pas saine pour ses yeux, et qu’il était nécessaire de modifier plusieurs éléments de son équipement. Ce cas est aussi l’occasion de partager quelques tips pratiques pour équiper plus efficacement les forts myopes en lentilles.

Dans ce cas clinique, je détaille : 

• Les découvertes progressives réalisées lors du premier bilan

• Les origines des problèmes observés et leur interprétation clinique

• La stratégie choisie pour résoudre le cas et améliorer la physiologie cornéenne

• La manière d’expliquer des notions techniques au patient avec des mots simples

• Le suivi clinique lors des rendez-vous suivants et l’évolution de la cornée

• Une analyse détaillée du cas avec de nombreuses photos et vidéos biomicrospiques, permettant de comprendre chaque étape de la prise en charge.

Format de la formation

Cette formation est proposée en e-learning, accessible à tout moment et réalisable à ton rythme. Le cas clinique est présenté sous forme de vidéos séquencées, organisées de manière à reproduire les différentes étapes du raisonnement clinique utilisées lors d’une consultation réelle.

Les contenus sont présentés sous forme de diapositives commentées avec voix off, accompagnées de photos et de vidéos cliniques, permettant d’observer les éléments techniques et les situations rencontrées en pratique.

Afin de faciliter l’apprentissage, la formation est accompagnée :

• d’un Workbook téléchargeable, permettant de prendre des notes et de conserver une trace du raisonnement clinique développé dans le cas

• de documents de ressources cliniques, en lien direct avec la situation étudiée.

L’objectif est de permettre au professionnel d’analyser la démarche clinique, d’observer les choix techniques réalisés et d’enrichir sa propre pratique.

Nature de l’action

Cette formation constitue une action de formation professionnelle visant à renforcer les compétences cliniques des professionnels de la vision.

Cette formation peut être prise en charge par une entreprise dans le cadre de la formation continue des salariés ; les professionnels salariés peuvent ainsi demander à leur employeur de financer cette formation.
Une convention de formation est établie pour les inscriptions via une entreprise (contrat de formation pour les inscriptions individuelles).

La formation peut être prise en charge par l’employeur au titre des dépenses de formation professionnelle. Elle n’entre pas dans les dispositifs de financement OPCO ou DPC.

Informations de la formation

• Estimation de la durée de la formation : 2h
• Niveau de complexité : 3/5
• Pré-requis : formation en contactologie 
• Tarif : 
  • 59€ HT (TVA 20%, Tarif TTC : 70,80€)
• Référence interne du cas : SO-CCC-003

Public concerné

• Opticiens spécialisés en contactologie
• Opticiens-optométristes
• Professionnels impliqués en contactologie clinique
• Formateurs / structure

Modalités d'inscription

Pour suivre ce cas clinique, voici la procédure :

• Compléter le formulaire d'inscription
• Une convention, ou contrat de formation t'est envoyée par mail. Le paiement s'effectue une fois le document signé
• Les premiers documents sont à télécharger, puis le cas vidéo-guidé est à suivre sur la plateforme Kahoot.it, nous t'enverrons l'accès au cas dans les jours qui suivent ton paiement
• Une fois le cas terminé, tu as un quiz pour valider ton attestation de formation
• Tu as une durée de 1 mois pour réaliser la formation 

À explorer également

• Liste de tous les cas cliniques classés par thème
• Liste des cas cliniques en Optométrie
• Liste des cas cliniques en Contactologie

Même lorsqu’une problématique est bien connue, l’observation du raisonnement clinique d’un autre praticien apporte toujours un éclairage différent. Les cas cliniques permettent de confronter des façons de réfléchir, de décider et d’ajuster en situation réelle, et d’enrichir progressivement sa propre pratique en santé visuelle.

Pour celles et ceux qui souhaitent prolonger cette approche et suivre des cas cliniques analysés au fil de leur évolution, la pratique clinique permet d’accéder chaque mois à de nouveaux cas et aux échanges au sein de la communauté.